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72歲男子沒有特殊病史，某天上午吃魚時遭魚刺哽住，便立即至診所就診。醫師取出魚刺並囑咐若異物感持續，須至醫院求診，到了下午仍持續有異物感，病人以X光檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有3公分的線型異物，電腦斷層檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有2.6公分的異物。做了耳鼻喉科硬式食道鏡檢查，在喉環狀軟骨後方的食道內發現3.6公分三角形的大型魚刺，並且順利取出。

食道異物的診斷是根據病史、症狀、理學檢查、影像、內視鏡等工具，如明顯的吞嚥困難，劇烈的疼痛等，都是食道異物的強烈警訊。緊急性12小時內需取出，如形狀是銳利的、長型的、有化學性會造成黏膜侵蝕的就是緊急狀況。病人合併有呼吸急促者，更是緊急狀況。

台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師謝宇翔表示，食道異物取出方法因位置不同而有差異，大部分可以經由腸胃內科胃鏡，有些狀況則須在全身麻醉下使用耳鼻喉科硬式食道鏡；例如太靠近食道出口的異物，可能在吞入胃鏡時會錯過。最適合的方法是取決於對異物位置更精準的定位。

謝宇翔指出，上消化道異物是耳鼻喉科非常常見的急症，及早診斷取出對症狀及預後影響甚大。有明顯病史及持續的症狀，症狀強烈者應至急診就診，症狀稍緩和者應至耳鼻喉科醫師處檢查。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

鉅亨網記者宋宜芳 台北

今日立法院開議，上午國是會議中，立委吳志揚表示，執政團隊應該透過事故、徹底了解原因。他對於交通部提出要補助 GPS，認為這是治標不治本的方法，因為僅能記錄行蹤，吳志揚表示他將提案遊覽車裝設電子式的行車紀錄器，因為這將可讓行車紀錄直接上傳雲端，讓交通部、勞動部可更將容易勾稽查核。

吳志揚說明，他認為電子式紀錄器，可讓主管機關更容易掌握駕駛行車狀況，也跟機械式紀錄器相比，更能確保資料不會團體訂房遭到竄改、失真、掩蓋事實。

吳志揚表示，國道 5 號賞櫻團遊覽車案，必須去通盤了解像是遊覽車司機工時、車體內外改裝規則、道路設計、檢驗確實等。吳志揚說，遊覽車駕駛擔負四十多位遊客生命安全，倘若發生問題，也會造成其他用路人危險，因此更需注意遊覽車司機健康以及工時是否合理。

此外，他認為車體安全管理必須加強，吳志揚表示，無論整車、拼裝車，重點都是在是否是經過嚴格規格的流程，經過實質檢驗。他也提及，遊覽車客運安全帶的問題也必須重視，還有全面檢討地形適合什麼樣的車子來行駛。

立委王惠美則痛批，交通部、勞動部行政怠惰，因為縱容不肖業者，讓司機長時間開車過勞，因而讓肇事比率偏高，等同不顧旅客性命，損害觀光形象。

她認為政府必須拿出改革決心、看見問題、解決問題，在司機過勞部分，更須落實勞檢，此外也必須制定合理勞務契約，好降低過勞問題，至於車輛安全，她認為遊覽車檢驗必須重訂安全規範，雙管齊下才能打造零風險的旅遊品質，進而安全重建我國觀光形象。

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